“我今天要出院了,太感谢咱医院了,太感谢你们了!”张姨边吃东西别欢呼雀跃,激动之情溢于言表,病友们也纷纷道出祝福。
看着现在张姨“狼吞虎咽”,谁能想到两周前她可是鼻饲进食,重度吞咽障碍患者。
张姨主因“行走不稳伴吞咽障碍11天”转入我院,既往有“高血压病、脑血管病”病史。来院后医师、护士、ST治疗师进行详细的体格检查和入院评估:左侧触觉减弱,左侧鼻唇沟变浅,鼓腮吹哨漏气,左侧患侧露齿。咽反射消失,吞咽困难。声音改变。伸舌左偏。患者是鼻饲进食状态,不能经口进食,吞咽口水不能。
阶段性康复目标
针对此评估结果,ST治疗师制定了:诱导吞咽动作的发生,增强口舌肌肉力量和呼吸能力;
出院目标
:拔除鼻饲管,增强经口进食的能力及安全性。
张姨是如何做到的呢!
呼吸训练
腹式呼吸训练和缩唇训练如吹纸条、吹口哨等
经过这一阶段的治疗,张姨口舌力量和呼吸功能有了明显改善,为了更好地锻炼其自主的吞咽动作,ST治疗师每周会召开团队会议,商讨下一部治疗计划。
摄食训练
通过改变食物的形状和改变张姨的体位及头部位置进行摄食训练
自 7月 24日“励建安院士工作站”成立之后,鲁西康复医院积极与励建安院士专家团队沟通,建立深度对接机制,励建安院士专家团队每月定期来鲁西康复医院,开展各类康复业务教学指导如吞咽造影检查(VFSS)和球囊扩张技术,前者是诊断吞咽障碍的“金标准”,后者对环咽肌失弛缓症等引发的吞咽障碍有非常安全有效的疗效,新技术的运用,对于诊断和治疗吞咽障碍提供更多、更安全、更有效的方案。 (供稿:陈新 编辑:魏婷婷 审核:徐敏)
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