鲁西医道|20天,他从瘫痪在床到站立行走……
发布时间:2021-02-22 16:09:28  来源:
 

  2月18日上午,明媚的阳光照射到聊城鲁西骨科医院十一病区病房里,让人心情格外舒畅。

  令孙先生心情更为激动的是,今天,他就要出院了!

  “俺是腊月十八来的,那时候瘫在床上不能动弹,真没想到现在可以走回家了。”孙先生激动地说。

  孙先生今年47岁,一年前四肢开始出现麻木无力的症状,走路也走不稳,只能拄起了拐杖。

  “在俺们那儿的医院也看了,给开了药,一直吃着。”孙先生回忆,但他症状未见明显好转,还逐渐加重,一个月前出现右侧肢体活动不利、瘫痪,不能行走,只能卧床,在当地医院就诊症状未见明显好转,于是慕名来到了我院。

  脊柱科主任吴修宾为孙先生进行了诊疗,诊断为颈部脊髓损伤并偏瘫、严重颈部脊髓压迫症。

  “颈部脊髓损伤,是一种非常严重的损伤,孙先生正值壮年,是家里的顶梁柱,要是瘫在床上,这个家就垮了,一定要尽快让他站起来!”

  脊柱科医生专家团队设身处地为患者着想,为了从根本上给脊髓减压、稳定脊柱、促进患者快速康复,决定为患者实施颈后路开门式椎管减压成形、支撑板内固定术+颈6右侧下关节突切除、神经根管减压、植骨钛板重建术。

  “患者颈部脊髓受压严重,局部节段颈髓已出现缺血变形的情况,且C5/6、C6/7椎间盘纤维环及后纵韧带骨化,造成了手术难度大、风险高的情况!而患者因为某些家庭的原因,对手术的安全性及期望值较高,针对患者的具体情况,我们反复讨论病情,采取了相对安全的颈后路开门式椎管减压成形、支撑板内固定术。”吴修宾主任说,“结合患者右侧C6/7椎间孔狭窄,我们个性化的将这个节段椎间关节切除了部分,将神经根减压后又重建了椎间关节。”

  凭借丰富娴熟的医术和高度的责任心,医护团队通过近3个小时细致精心的操作,非常成功地完成了手术。

  术后,医生、护理团队和康复团队积极为孙先生进行护理及康复锻炼指导。

  “俺觉着一天一个样,病好得挺快!”术后第二天,孙先生肢体活动较术前明显好转;一周后,孙先生已经能扶支具下床行走。经过20天的治疗,孙先生身体得以康复,可以出院了,他百感交集,连声称赞聊城鲁西骨科医院技术高超!

  颈部脊髓损伤,多数因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动而引起脱位或骨折,是一种非常严重的损伤,常造成患者死亡或残疾。颈部脊髓损伤手术目的在于解除脊髓压迫、挽留脊髓功能、重建颈椎稳定性,便于护理以及促进脊髓功能恢复,同时辅助专业康复治疗,可减少并发症的发生率并改善预后。

  此次手术的顺利实施和患者的快速康复,再一次彰显了我院骨科作为聊城市临床医学重点专科的综合实力。近年来,我院不断加强专科建设,提高医疗技术水平,实施治疗康复一体化,旨在促使患者快速康复,达到最佳的治疗效果,得到患者的一致好评。(朱荣华)

◇知识链接

  颈部脊髓损伤,因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤,该病是一种非常严重的损伤,多数因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动而引起脱位或骨折,常造成患者死亡或残疾。

  颈上段脊髓损伤者易累及呼吸循环中枢,发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致患者迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍;由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍。

  颈脊髓损伤尤其完全性颈脊髓损伤预后较差,肺炎、深静脉血栓甚至肺栓塞、褥疮等并发症发生率高。

  对于颈部脊髓损伤的患者来说,尽早的诊治,明确脊髓受损因素、程度及范围,及早选择有效的治疗方法,是提高颈部脊髓损伤临床疗效的重要环节。


 

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